2020年6月17日 星期三
用藥法規
用藥法規
你若看過我的醫案,會覺得有搞錯嗎? 為何醫甚麼病、甚麼人、甚麼年紀,都是這些差不多的藥?
我沒有搞錯,你也沒有看錯或說錯。
中醫醫病就是如此簡單嗎?
這樣說來,中醫醫病比西醫還要簡單,其重複性比西醫藥更高得多。
事實上,不只是你會這樣說,來看病的病人也是這樣說,甚至有些病人還開口問我這個問題。尤其是那些有二至三位親友同時來看病的,都會感到非常疑惑。為何治癌的藥方,會跟治外感的藥方相差無幾?
不過,疑惑歸疑惑,服藥後,各人都感覺到有明顯療效才是要緊。
為何可以如此處方?
我每處一方,都有其規則在其中。
1. 處方必須建中(養護脾胃)。
脾胃若被藥所傷,或是其功能差弱,吃甚麼藥也治不了病,只會將病人越拖越垮。
2. 處方要治療疾病的根本。風寒(病毒)就是絕大多數疾病的根本。所以,必定溫裡散寒為本。
3. 凡病者,其氣必虛,所以因情況加以補氣藥。
4. 病者必為風寒所困,其氣必滯。所以,方中加上理氣之藥。
5. 因臟腑的受病部位加強溫陽散寒之力。
6. 因郁熱、瘀滯、濕滯、水腫、氣滯等不同病症,加以不同舒緩症狀的藥。
7. 因某藥的毒性和副作用,加上制衡之藥。
8. 縱無外感,也加上治外感之藥,以作防病之用。
9. 處方以精簡為原則,用藥不超過20味。
10. 若然平藥有相同或同等療效,必定選用平藥,避免病者花費太多。
我在開業之初,預備中藥材超過200味,顆粒方劑和單味超過100種。最終,近幾年來所用中藥材不出50味,或更少;所用顆粒方劑和單味不出20種。因為發現在臨床上,不論是甚麼病或奇難雜病,只需要用這些少數種類的藥物,就有明顯的療效。結果,超過大半藥物都過期丟了。
事實上,臨症時為何會恨天下無可用之方藥?
其關鍵只在於行醫之人,習醫未精之過。
如何才能習好醫道?
【黃帝內經】和【傷寒論】就是習好醫道的準則。
因為天下間的醫理,就只有【黃帝內經】所記載的分量。然而,要寫出【黃帝內經】那精簡的醫理,習醫之人必須有大海般的醫學知識。
同樣道理,世上所有的病用藥治理,都離不開【傷寒論】那些方藥。
真的是一本【傷寒論】能治百病嗎?
起碼【傷寒論】中沒有包括溫病。
誰說【傷寒論】中沒有包括溫病治療?
【黃帝內經】和【傷寒論】都說明了,冬不受寒,春不發溫。
【黃帝內經】說,治病求因。溫病的病因在傷於寒,為何還說【傷寒論】沒有包括治療溫病? 只是後世習醫之人未能通曉【黃帝內經】和【傷寒論】之過。
而【黃帝內經】可謂是集前人醫學總結的大成。將以往的六淫風、寒、暑、濕、燥、火都總結在“風”邪之中。
所以,【黃帝內經】以風為百病之始,風為百病之長。
另外,行醫之人要明白所有的蔬果都是藥物。若不明白,請研讀【本草綱目】。世上的蔬果都是寒涼藥或溫熱藥,若然吃錯了,就等同於吃錯藥。
又要明白,所有西藥都是苦寒之藥,其苦寒之力比任何中草藥更甚。
更重要的,要明白空調就是【黃帝內經】中所說的邪風,是現代人致病的最大源頭。
只有明白這些醫藥之理,才能開出能治病救人的處方。
易龍 18/06/2020
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