2020年9月14日 星期一

73歲女病人,右膝腫痛,左膝痛1年多

 

醫案: 膝腫痛  (01/06/2020)


73歲女病人,右膝腫痛,左膝痛1年多。


病者右膝腫痛,左膝痛1年多,出入要坐輪椅,幾乎不能走路。


病者長時間在內地居住,所以在內地接受中、西醫治療,可是毫無療效,病情只是日益嚴重。今次因疫情關係不能返回內地,故在親友介紹下前來就診。


來診時坐輪椅到診所,由二扶持慢慢走進診症室。


右膝腫脹、痛,左膝走路時疼痛嚴重。


脈診:弦略細略緊緩

舌診:暗淡紅,苔白微厚

診斷:膝關節炎(風寒久困)


處方:

桂枝 40

麻黃 14

杏仁 12

大棗 9枚

炙甘草 12

生薑 70

白芍 10

黃芪 30

川芎 9

細辛根 7

吳茱萸 15

茯苓 30

花椒 12

乾薑 150

黑胡椒 12

補骨脂 20

薑黃 20


水5碗半煎45分鐘剩2碗,日服1碗。


09/06/2020:復診

膝腫明顯消減,膝痛明顯減輕,可自行入診症室,不用別人扶持。


原方再服,將

白芍 改為 當歸 8克

乾薑 加至 160克

黑胡椒 加至 15克


16/06/2020 復診:

膝腫全消,病人可以在家中自由行走。


原方再服,將

桂枝 加至 50克

麻黃 加至 15克

杏仁 改為 荊芥 12克

生薑 加至 90克

吳茱萸 加至 18克

乾薑 加至 180克

黑胡椒 加至 18克

薑黃 改為 川牛膝 15克


26/06/2020 復診:

病者已可以出門自行推輪椅走短程路。


原方再服。


03/07/2020 復診:

病情繼續改善。


原方再服,將

桂枝 加至 50

麻黃 加至 16

生薑 減為 70

乾薑 減為 160

花椒 加至 15

黑胡椒 加至 20


10/07/2020 復診:

繼續改善。


原方再服,將

川牛膝 改為 桃仁 10克

加 赤小豆 30克


04/09/2020 復診:

膝痛痊癒,可自由行走。



備註:


1. 這些膝關節出問題的疾病,年紀大的說是退化;年紀輕的說是提早退化。

無論是那種退化,西醫都是沒有可醫治的,只能處予止痛消炎藥或類固醇,最後就是動手術換關節。


2. 水腫或腫脹,西醫是沒可醫治的,只能處予去水藥或止痛消炎藥。

為何中醫也醫治不了?


3. 膝腫脹或膝痛的病因都是因膝關節受了風寒,故導致西醫所說的關節炎。


4. 關節炎的治療重點在於溫經散風寒。


5. 診斷用藥正確,不要說還能活動的關節可治;就算是僵硬多時的關節也可恢復活動功能。




易龍

沒有留言:

張貼留言