54歲，男，胃酸倒流10多年

 

醫案：胃酸倒流 （14/11/2020）

54歲，男，胃酸倒流10多年。

病者患有胃氣脹、胃酸倒流10年以上，一直以來，在醫院腸胃科復診，但改善不大。

病者同時患有嚴重濕疹（下半身），皮膚科給予搽類固醇；又患有鼻敏感，在醫院耳鼻喉科跟進復診。

脈診：弦略緊浮滑略細緩

舌診：暗淡紅，苔白略厚

診斷：風寒困脾胃（胃酸倒流）

處方：

桂枝 40

麻黃 16

紫蘇 18

白芷 10

炙甘草 12

乾薑 160

白芍 10

黃芪 20

川芎 9

細辛根 7

法半夏 18

茯苓 30

花椒 15

吳茱萸 18

厚樸 20

制附子 20

補骨脂 20

赤小豆 30

3劑

水5碗半煎45分鐘剩2碗，日復1碗。

21/11/2020：復診。

胃氣脹、胃酸倒流有改善；鼻敏感有改善；濕疹無變化。

原方再服。

麻黃 由 16 加至 18克

白芷 由 10 加至 15克

乾薑 由 160 加至 180克

細辛根 由 7 加至 8克

花椒 由 15 加至 18克

赤小豆 改為 淫羊藿 10克

3劑。

28/11/2020：復診。

已無胃酸倒流。

濕疹有改善。

鼻敏感明顯改善。

原方再服。

桂枝 由 40 加至 50克

乾薑 由 180 加至 200克

白芍 改為 當歸 6克

花椒 由 18 加至 20克

制附子 改為 木香 9克

淫羊藿 加至 20克

3劑。

04/12/2020：復診。

胃酸倒流痊癒，過去一周已無復發。

鼻敏感已不多發作。

濕疹明顯改善。

08/01/2021：復診。

過去時日已無胃酸倒流，腸胃已無不適。

備註：

1. 腸胃的分泌運化失常，跟身體所有器官、部位一樣，都是因為受了風寒，傷及神經，才導致分泌、運化失常。

2. 在臨床上，因受到溫病學錯誤的觀念影響，絕大多數醫者，都會以清熱的方法治療胃酸倒流；因為胃酸倒流有火燒心的感覺。

3. 在【黃帝內經】治病求本的原則下，治病當求根本在哪。胃酸倒流的根本就在風寒所傷。

4. 所以，不散風寒，腸胃問題必不能根治，或是毫無改善，甚至惡化。這些情況，在治療長期腹瀉的病人，更是明顯常見；其導致長期腹瀉的原因就是被醫所害（不論中醫或西醫）。

5. 行醫之人當細心想想為何病人會腹瀉?  為何腹瀉會出現裡急後重? 若能清楚了解以上問題的成因，治療腸胃病必能得心應手。

6. 像這位病人，患胃酸倒流已十多年，每天都有不適。西醫藥起始以抑制胃酸劑看似有療效，日子長了，不但沒有療效，相反，問題卻是嚴重了。這跟西醫藥治療高血壓、糖尿病等問題是同一結果。

7. 然而，這病人十多年來也有尋求中醫治療。為何毫無療效?

易龍