38歲，女，產子後睡眠差1個月

 

醫案： 產後抑鬱症 （06/01/2021）

38歲，女，產子後睡眠差1個月。

病者產子後出現疲倦、睡眠差、食易飽滯、咽喉不適、情緒低落。西醫診斷為產後抑鬱症，處予抗抑鬱藥、安眠藥。然而病情改善不多。

滿月後，病者尋求中醫治療，中醫診斷為肝鬱，處予疏肝理氣、重鎮安神、補氣血、滋陰清熱處方。

病者服食一劑後，覺胸悶熱、心悸、睡眠更差、胃口更差、情緒精神差、咽喉有痛，所以，停服另一劑，由友人介紹前來本診所就診。

就診時症狀：

病者患有心漏症，西醫診斷為產後抑鬱。

精神萎靡、胸悶心悸、胃口差、頭暈、睡眠差。

脈診：弦略細略緊浮

舌診：暗淡紅，苔白薄

診斷：外感風寒

處方：

桂枝 40

麻黃 15

紫蘇 18

大棗 8枚

炙甘草 15

生薑 70

乾薑 120

白芍 10

黃芪 30

川芎 9

細辛根 7

法半夏 18

茯苓 30

吳茱萸 20

花椒 15

厚樸 20

薤白 12

補骨脂 20

白芷 10

2劑

清水6碗煎45分鐘剩2碗，日服1碗。

09/01/2021：復診。

病者自述：精神好、睡眠好、無胸悶、無心悸、無頭暈、可正常飲食。

原方再處4劑，吩咐病者病情若無大變化，只需前來再配藥，不用就診。

備註：

1.產婦坐月，不知重點，是一悲劇。產婦坐月的重點就是小心受風寒，若是受了風寒，就要盡快驅散。不然，是白坐月。

2. 今天婦女的生產，無論是順產或開刀，都必定會受風寒，只是輕重之別。所以，坐月第一要事就是散風寒。

3. 所謂的“產後抑鬱症”，根本就是重受風寒，傷及胃陽的結果。然而，絕大多數中醫都以所謂”肝鬱氣滯“來處理這一問題。卻不知“所謂“肝鬱氣滯”的成因，其重點在於風寒傷及胃陽，故出現了藥不對證的問題。

4. 產後抑鬱症跟普通抑鬱症是同一病因、病理，就是風寒傷及胃陽；所以，治療抑鬱必治胃風寒。如能以此治療方針，必定能百發百中，藥到病除。

易龍