2021年1月19日 星期二

32歲,女,懷孕7周,妊娠嘔吐嚴重

 

醫案:妊娠嘔吐 (09/01/2021   Rec_no:00037822)


32歲,女,懷孕7周,妊娠嘔吐嚴重。


病者懷孕7周,妊娠嘔吐嚴重。每食必嘔吐,經常胸悶無胃口,導致飲食失常。


因路途遙遠,病者在家居附近尋求中醫治理,然而毫無療效,故前來就診。


脈診:弦滑略緊浮略細緩

舌診:暗淡紅,苔白微厚

診斷:風寒困胃(妊娠嘔吐)


處方:

桂枝 25克

麻黃 15克

紫蘇 18克

白芷 10克

法半夏 18克

炙甘草 12克

生薑 50克

大棗 8枚

黃芪 30克

川芎 9克

當歸 9克

白芍 10克

白朮 30克

茯苓 30克

吳茱萸 15克

花椒 12克

乾薑 50克

厚樸 18克

補骨脂 20克

續斷 15克


5劑。

水5碗半煎45分鐘剩2碗,日服1碗。


吩咐病者若然未徹底痊癒,只需在家附近或前來配藥可以。


18/01/2021:

病者致電前來配藥2劑,問其病情,基本上已無嘔吐,能正常飲食。



備註:


1. 診治孕婦跟診治普通病者是一樣的,不要被胎兒掀抓住。不然,不但母體的病治不了,還會累及胎兒。


2. 妊娠嘔吐的病因由風寒困胃所導致,並非如西醫所說的荷爾蒙改變。


3. 妊娠疾病基本上跟月經疾病是一致的,其病因主要是胃為風寒所困,所以,行經前或懷孕時因氣血較為旺盛(懷孕者更旺盛),以致熱困於裡,而出現行經前不適,或妊娠嘔吐;然而,其病因在於外困風寒。


4.妊娠嘔吐因風寒困胃所致,若不驅散風寒治理嘔吐,不但影響母體飲食,其風寒更可傷及胎兒,導致胎兒出現不同程度的先天不足,甚至於流產或難產。


5. 人之能夠嘔吐以其胃熱未衰或是胃熱積聚。故治嘔吐者可散其風寒(此為正治),或清其胃熱(此為逆治)。醫之禍害未必即時可見,可遺禍終生,或是令人折壽;兩者之間,當小心選擇。



易龍







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