2020年9月23日 星期三

35歲,女,失眠多年

 

醫案:失眠  (14/09/2020)


35歲,女,失眠多年。


病者自10多歲開始睡眠差,難入睡,入睡後多夢易醒。


病者多年來經常找中醫治療,可是睡眠毫無改善,經朋友介紹前來就診。


脈診:弦滑微緊略細緩

舌診:暗淡紅,苔白略厚

診斷:失眠(風寒久困)


處方:

四逆湯 12完

黃桂五物湯 7克

乾薑顆粒 5克(1:5)

吳茱萸顆粒 2克(1:5)

大建中湯 5克


沖水服,1服1劑。


18/09/2020 復診:

服藥當晚已可以很快入睡,可以熟睡。服藥幾天中,有可以一睡到天亮的情況。


原方繼續服食。



備註:


1. 香港人失眠的人甚多,年紀由初出娘胎至臨將去世。


2. 失眠最嚴重的以過度活躍症或自閉症的兒童病者為甚。因為失眠的成因在於胃為風寒所困,導致胃陽不能外宣,郁熱擾心,使人煩躁難眠。


3. 造成失眠的病因是風寒,而造成風寒困胃的原因有:

- 感受風寒不清

- 冷氣

- 冷凍食物

- 寒涼食物

- 西醫藥治療

- 苦寒清熱的中藥


4. 使用清熱的方法只是過渡性有效,因為可以即時減少胃中積熱。然而,當胃熱減少的同時,外寒會更加深入,最終導致動則煩熱。



易龍

2020年9月22日 星期二

43歲,女,患抑鬱症多年

 

醫案:抑鬱症 (03/03/2018)


43歲,女,患抑鬱症多年。


病者患有抑鬱症多年,出現易情緒低下、驚恐、焦慮、失眠,工作時精神、記憶差。長期在西醫精神科跟進,服食抗抑鬱藥(俗稱血清素)、抗焦慮藥、安眠藥。


病者服食西藥多年,感到病情毫無改善,時好時壞,長期睡眠差,服藥後更是影響日間工作,故前來尋中醫治療。


脈診:弦略緊細滑沈

舌診:暗紅淡,苔白薄

診斷:抑鬱症(風寒久困脾胃)


處方:

大建中湯 7克

麻黃湯 6克

四逆湯 12克

吳茱萸顆粒 2克(1:5)


熱開水沖服,日服一劑。


以後復診以此方為主方,各種分量因應病情略為修改。


病者1至2周復診1次,或前來重配藥物。


23/06/2018 復診:

病人已完全停服西藥。

睡眠已完全改善,可以正常睡眠。

一向以來的身體腫脹已明顯消減。

情緒、精神情況一切正常。


26/10/2018 復診:

病人前數天20/10 進行手術,切除左乳房原位癌。本人囑咐病人在手術後可以飲食的情況下盡快服食中藥,可以令其身體快速復原。病人依照吩咐而行,精神情緒一切正常,只是仍有些胃氣脹。


03/02/2019 復診:

情況一切正常,病者要求轉為煎藥。


處方:

桂枝 30

麻黃 15

黃芪 30

茯苓 30

炙甘草 12

法半夏 15

大棗 8枚

川芎 9

白芍 10

紫蘇 15

生薑 60

細辛根 8

白芷 10

吳茱萸 10

杏仁 15

制附子 30

花椒 12

厚樸 15

乾薑 50


水5碗半煎50分鐘剩2碗,日服1碗。


病者每周服3劑(6日)直至2020年1月,随後改為每周服2劑(4日),直到現在。約1至2個月前來復診1次。


病者停服西藥至今已2年多,精神情緒、睡眠一切正常。


病者每年身體檢查,肝腎功能正常,身體其他部份也正常。



備註:


1. 根據本人的臨床觀察,基本上,精神病(包括抑鬱症,精神分裂(現稱思覺失調),癲狂)的病因都在胃受風寒。所以,在臨床治療應用上,本人以治胃為本,療效非常顯著。


2. 長期服食西藥精神科藥物的病人,不能突然停了西藥,這是非常危險的事情。要逐步減去西藥,同時服食中藥。


3. 在減西藥的先後次序上要小心思慮清楚,不要幾隻西藥同時減去,最好是一隻一隻的減。


4. 減西藥的次序要因病者的情況而定,通常先減去有重複作用的藥,最後減抗抑鬱藥。


5. 在為這病人減西藥的過程中,無意中發現GABA這類藥物是可以導致病人腫脹,因為這類藥物抑制了中樞神經和周邊神經對人體的調控。


易龍

2020年9月21日 星期一

76歲,男,頭暈1個月

 

醫案: 頭暈 (11/09/2020)


76歲,男,頭暈1個月。


病者一個月前開始頭暈,睡在床上也有眩暈,影響活動走路,故一個人不能獨自外出。


因疫情關係,不敢前來就醫,只在家住附近找西醫治療,然而病情延及1個月未癒,故前來就診。


就診時頭暈,走路不穩,需由家人陪同前來。大便一周不通,無胃口。


脈診:弦略緊浮滑

舌診:暗紅,苔微黃略厚

診斷:頭暈(風寒困脾胃)


處方:

桂枝 30

麻黃 20

花椒 12

吳茱萸 18

炙甘草 9

當歸 6

生薑 90

乾薑 120

赤小豆 30

黑胡椒 20

川芎 9

紫蘇 18

細辛根 6

厚樸 20

茯苓 30

大腹皮 40

白芷 12

杏仁 12


水5碗半煎45分鐘剩2碗,日服1碗。


18/09/2020 復診:

病者可以獨自一人前來復診,自述當晚服藥,第二天早上排出大量糞便,頭暈明顯改善。再服藥3,4天後已無頭暈,只是在躺下時刻仍有少許眩暈感。


原方再服1周。



備註:


1. 頭暈或耳水不平衡的病因在於胃受了風寒,耳水不平行只是疾病結果的表現。


2. 不是胃受了風寒就一定會出現頭暈,通常只會在胃受風寒久困,再食滯受了風寒才會出現頭暈。


3. 食滯不是指進食過多。正確食滯的意思是指食物導致胃的運化停滯。通常導致胃運化停滯的食物有:冷凍食物、寒涼食物、油膩食物、難以消化的食物、有毒的食物。


4. 因此,治療頭暈或耳水不平衡,當以針對腸胃散風寒為重點。可謂立竿見影,百發百中。



易龍

2020年9月19日 星期六

35歲,女,視野重影1天

 

醫案: 視野重影 (25/08/2020)


35歲,女,視野重影1天。


病者早上起來發覺視力不清,出現重影,到西醫就診,沒有診斷結果,安排病者前往照磁力共振(RMI)檢查,懷疑病者因所服食紅斑狼瘡藥不足,導致視神經發炎。


病者因恐怕視力出問題,在等候照RMI前前來就診。


脈診:弦滑略緊浮

舌診:暗淡紅,苔白微厚

診斷:眼疾(外感風寒)


處方:

桂枝 50

麻黃 14

荊芥 12

花椒 18

炙甘草 12

生薑 90

白芍 10

黃芪 30

川芎 9

細辛根 6

吳茱萸 18

茯苓 30

厚樸 20

乾薑 190

補骨脂 20

黑胡椒 20

白芷 10

法半夏 18


水5碗半煎45分鐘剩2碗,日服1碗。


病者問:需要去照RMI嗎?

本人回答:若服藥後有改善,可以不用去照,因為這應該是沒有答案的檢查。若自己不安想去檢查,可以前往檢查。


04/09/2020 復診:

服藥後視力逐日改善,現在只在起床後1至2小時有重影,其餘時間都是視野清析。


原方再服,將

乾薑 加至 200克

法半夏 改為 赤小豆 30克


18/09/2020 復診:

視力在服藥期間已完全清析,重影眼疾痊癒。



備註:


1. 紅斑狼瘡是西醫類風濕病的一種。跟其他類風濕病一樣,其病因在於病毒(風寒)的入侵。


2. 紅斑狼瘡與其他類風濕病不同的地方在於病毒釋放出來的器官組織主要在皮膚,跟類風濕關節炎在關節釋放出病毒是同一道理。


3. 不同的類風濕病可由不同的病毒導致,或是由相同的病毒導致。由於這一原因,在檢測類風濕因子時,可以出現不同的差別,或是找不出應對的因子。


4. 所謂某種的類風濕併發症,並非由某種類風濕病所引致。其真正的病因可由引致某種類風濕病的同一病毒入侵其他組織所引致,或是由其他病毒在同一時間引發。


5. 所有類風濕病,從中醫的角度,都是由風寒(病毒)所致。所以,其治療方針當以溫陽散寒。


6. 這一病者的視神經問題,在西醫的解說可以是紅斑狼瘡併發症的一類。實際上,由那種病毒導致是無從知曉。


7. 因為這眼疾由風寒所致,故治療當以散風寒。


8. 西醫對所有病毒感染是束手無策,所以,對這類眼疾和類風濕病都是無法醫治;只能抑制人體的免疫系統,暫時達到消炎作用。然而,西醫這一種所謂治法,是抑制人體抗病毒機制,放縱病毒為禍人體之法。實際上,是在害人,非治病。



易龍

2020年9月18日 星期五

78歲,男,患慢性腎衰竭多年

 

醫案: 慢性腎衰竭  (11/09/2020)


78歲,男,患慢性腎衰竭多年。


病人患有慢性腎衰竭多年,腎功能一年比一年差,現肌酐300多,不能正常造血,兩腳腫脹,血壓上壓徘徊於190上下。


病人長期在醫院院腎科跟進,需長期注射造血激素;服食去水藥,腳腫毫無消減;服食降血壓藥,血壓上壓依然徘徊190上下。西醫說若然肌酐到達400,則應該要進行洗腎。病者因不想洗腎,所以前來就診。


就診時易疲倦,皮膚灰暗,胃口差,兩腳腫脹,血壓上壓徘徊190。


脈診:弦緊浮滑

舌診:暗淡紅,苔白略厚

診斷:腎病(風寒外束)


處方:

桂枝 30

麻黃 20

荊芥 12

大棗 8枚

炙甘草 12

生薑 70

當歸 9

黃芪 30

川芎 9

細辛根 6

吳茱萸 15

茯苓 30

白芷 15

乾薑 170

花椒 15

黑胡椒 20

厚樸 20

雞血藤 30

補骨脂 20

赤小豆 30


水6碗煎45分鐘剩2碗,日服1碗。


18/09/2020 復診:

去水藥動不了的腳腫明顯消減,血壓上壓降至160上下。精神明顯改善,胃口明顯改善,皮膚灰暗消失。睡眠好,大便通,人無不適。



備註:


1. 腎衰竭的病因由風寒(病毒)所致,故治腎病當以溫散風寒為主。


2. 腎病導致的高血壓異於平常,其原因在於腎的滲透壓不足,或是腎附近的血壓偵測器為風寒所傷失常。所以,治療腎病的高血壓,重點在散風寒,並非如西醫所說,使用降血壓藥,減少腎的滲透壓,導致腎組織更加受損。


3. 由於降血壓藥減少腎的滲透壓,導致人體提升血壓,以增加腎的滲透壓。結果是越使用降血壓藥,在反饋的機制下,人體越是提升人體血壓。


4. 腎病只有正確使用中醫藥能夠醫治,其治療的方法跟治療其他類風濕病和濕疹是一致的,只是風寒(病毒)侵襲的器官組織不同而已。


5. 以以上的風寒理論,本人在3周內治癒自身的急性腎炎伴嚴重出血。至今已十幾年,無再復發。




易龍

2020年9月14日 星期一

73歲女病人,右膝腫痛,左膝痛1年多

 

醫案: 膝腫痛  (01/06/2020)


73歲女病人,右膝腫痛,左膝痛1年多。


病者右膝腫痛,左膝痛1年多,出入要坐輪椅,幾乎不能走路。


病者長時間在內地居住,所以在內地接受中、西醫治療,可是毫無療效,病情只是日益嚴重。今次因疫情關係不能返回內地,故在親友介紹下前來就診。


來診時坐輪椅到診所,由二扶持慢慢走進診症室。


右膝腫脹、痛,左膝走路時疼痛嚴重。


脈診:弦略細略緊緩

舌診:暗淡紅,苔白微厚

診斷:膝關節炎(風寒久困)


處方:

桂枝 40

麻黃 14

杏仁 12

大棗 9枚

炙甘草 12

生薑 70

白芍 10

黃芪 30

川芎 9

細辛根 7

吳茱萸 15

茯苓 30

花椒 12

乾薑 150

黑胡椒 12

補骨脂 20

薑黃 20


水5碗半煎45分鐘剩2碗,日服1碗。


09/06/2020:復診

膝腫明顯消減,膝痛明顯減輕,可自行入診症室,不用別人扶持。


原方再服,將

白芍 改為 當歸 8克

乾薑 加至 160克

黑胡椒 加至 15克


16/06/2020 復診:

膝腫全消,病人可以在家中自由行走。


原方再服,將

桂枝 加至 50克

麻黃 加至 15克

杏仁 改為 荊芥 12克

生薑 加至 90克

吳茱萸 加至 18克

乾薑 加至 180克

黑胡椒 加至 18克

薑黃 改為 川牛膝 15克


26/06/2020 復診:

病者已可以出門自行推輪椅走短程路。


原方再服。


03/07/2020 復診:

病情繼續改善。


原方再服,將

桂枝 加至 50

麻黃 加至 16

生薑 減為 70

乾薑 減為 160

花椒 加至 15

黑胡椒 加至 20


10/07/2020 復診:

繼續改善。


原方再服,將

川牛膝 改為 桃仁 10克

加 赤小豆 30克


04/09/2020 復診:

膝痛痊癒,可自由行走。



備註:


1. 這些膝關節出問題的疾病,年紀大的說是退化;年紀輕的說是提早退化。

無論是那種退化,西醫都是沒有可醫治的,只能處予止痛消炎藥或類固醇,最後就是動手術換關節。


2. 水腫或腫脹,西醫是沒可醫治的,只能處予去水藥或止痛消炎藥。

為何中醫也醫治不了?


3. 膝腫脹或膝痛的病因都是因膝關節受了風寒,故導致西醫所說的關節炎。


4. 關節炎的治療重點在於溫經散風寒。


5. 診斷用藥正確,不要說還能活動的關節可治;就算是僵硬多時的關節也可恢復活動功能。




易龍