2026年11月2日 星期一

行醫記事(中風急症)

 行醫記事(中風急症)


2026年10月27日,來了一位看急診的中風病人。


在前來之先,本人在電話上已說明了,若病人有呼吸困難,或有甚麼認為危急的情況,最好前往醫院急症室治理,因為本診所沒有急救設備。


50多歲病者由兩名家人陪同,當日下午到本診所來就診。


家人說,病者前幾天已有頭暈、疲倦。


本人即時問其家人,為何有頭暈時不前來就診。


家人說,以為是病者因工作過勞而已,休息一下就會無事。

到了前晚,病者出現全身乏力,不能自行下床,再到今天早上,更是說話困難,話語不清。


本人問,為何不送病者去醫院?


家人說,明知入了院都是臥床觀察,沒有治療辦法。又害怕在醫院耽誤了治療時機,所以前來就診。


本人說,入不入院你自行決定,我沒有意見。


病者坐在輪椅上被推進診症室,家人嘗試叫醒病者,可是叫喚不醒,繼而以手輕拍其面,也叫不醒來。


病者根本已進入半昏迷狀態,兩手無力的隨意放在身前,身體不能坐直,半倚臥的坐在輪椅上,頭往一側傾,兩眼由始至今都未睜開過,跟其說話毫無反應。


診其脈,脈弦緊浮,有力。

本人彈打其指頭穴位,其有輕度反應(正常人應該疼痛非常,大大反應。)。

繼而問其家人,可否按其腹部穴位。

家人許可,即時按其穴位。穴位按下,病者即時清醒過來,喊了一聲"痛" ,隨後又閉上了眼,但人已是醒了過來,可以稍為坐直。


本人問其要不要再按多一下,病者沒有出聲,只是微微點頭。


本人再按一下,病者即時清醒過來,身也往前傾彎曲了,手摸著腹部,喊了一聲"痛" ,再吐出胃氣,隨後眼再沒有閉合,人已是清醒坐著被推出診症室等待取藥。


2026年11月2日復診。

家人說,診治後第二天,病者已可以正常說話,可以在床上自行調整坐臥姿態。(先前是手腳無力,無法自行調整坐臥姿態。)


診症時,病者已可以自行伸出手診脈,上半身活動基本正常。


診症後,本人按腳部其穴位,隨後,病者已可以自行短暫站立。


家人說,病者恢復的速度真是出人意料。如果真的入了院,豈會有如此療效。


本人說,若入了院,情況會是怎樣,我也不知。但是否入院,還是自行決定,我沒有意見。

           

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這一醫案,令我想起當年習醫時在廣東省中醫院也遇見過一位類似的病人。


該病人已在醫院治療了一個多月,仍然是躺臥在床上不能活動,不能說話,每日以安宮牛黃丸作為主藥治療。


根據帶教的老師說,該病人在發病前一天都是正常的。第二天早上,就不能活動,不能說話,但檢查卻檢查不出任何心血管等問題,故被列為奇難雜症,請國家級國老溫病學專家為其診治,每天服用一顆安宮牛黃丸。治療超過一個月,仍然未見療效。                                                                                                                         

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易龍       03/11/2026

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