行醫記事：糖尿眼

 行醫記事：糖尿眼

糖尿眼可以治癒嗎？

2024年10月8日來了一位患有眼疾病的病人（）。

這位病人是患上濕性黃斑病變，兩眼眼底出血，以左眼嚴重，已有1年多。

病者因眼疾問題到西醫治療，經西醫檢查，發現病者血糖指數有20多，診斷其為糖尿上眼，轉去眼專科治療，左眼給予注射生物製劑治療，注射3針後，發現對治療毫無幫助。

病者自述，到西醫那裡治療眼疾，同時治療糖尿病治療已有幾個月，血糖是降低了，但眼疾完全沒有改善，而且越來變得越嚴重，因為視野和視力越來越差。（到了2025年2月，視力變得嚴重差，視野變得蒙糊不清。）

病者前來就診時，其視力對本人的眼、耳、口、鼻也看不到，只能看到一個蒙糊的人形。

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本人問病者，你過往吃大量糖嗎？不然，根據西醫所說，為何會弄至如此高血糖？

病人的答案是沒有特別多，但其陪診的家人即時說，病者長期喜歡飲甚麼東西（連清水）都要雪凍才飲，我勸也勸不聽。

這就對了。血糖升高的原因在於人體受寒，並不在於大量進食糖。

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本人跟病人說，你若要治好你的糖尿眼，一定要大量進食糖和停止服用降血糖藥，但是否跟我的說話而行，自行決定，不要勉強。

病人隨即問，我的血糖指數有20多，若大量進食糖和停止服用降血糖藥，有沒有問題？

本人的回答是不要勉強，最要緊的是過得了自己。但你若不跟從本人的建議而行，治療是否有效，實在難以估計。實際上，你自己也可以看到，你進行了降血糖治療後，你的眼疾是越來越嚴重。不過，你的眼疾已有一年多，要治療多少時間或是否能治，我難以說定，只能全力為你治療而已。

一周後病者回來復診。病者說出另一個問題，就是腳上有一傷口，在西醫治療下仍是經年不癒合。

本人再查問下去，發現其傷口是一個沒有感覺的傷口，顏色灰白，根本就是西醫所說的糖尿腳，因為其腳小腿以下的感覺已甚差。

原來這位病人不但有糖尿眼，糖尿腳也非常嚴重。

眼的視力差已成定局，再惡化下去也是相差無幾。但腳若是不盡快治療，則會面臨截肢的危機，所以，將治療重點放在腳上（事實上，都是整個人進行治療。）。

在治療過程中，傷口由沒有感覺變得越來越痛，腳也變成有針刺痛感，也是越來越痛，甚至明顯影響走路。

腳傷治療約一個月後，痊癒。腳痛也越來越減輕，腳部感覺越來越好。

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病者自述，服中藥一周後，已自行停服所有降糖尿藥和大量進食糖份。

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糖尿腳治癒後，病者繼續每天服食中藥，治療眼疾，每2至3周復診一次。眼疾一直改善，不但眼底出血沒有繼續出血，連先前的出血也清除了，視野恢復正常，可以看到電視上的字幕。

前兩天病者前來復診，問其眼疾問題。病者自述，這幾天腸胃多了氣，視力也比較差（但仍然可以看到電視字幕，但字體看不清楚。）。

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所謂的糖尿眼，比起單純的濕性黃斑病變更複雜，因為同時受到低血糖對視神經造成的傷害（黃斑病變）。

所以，治療糖尿眼，不但要治療眼底出血；同時，也要改善視神經對血糖攝取的能力，和保持人體有足夠的血糖濃度供應受了風寒（受病毒感染）的神經細胞攝取。

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易龍        25/11/2025