行醫記事：骨髓移植

 行醫記事：骨髓移植

八年前，有一位患有嚴重抽搐的兒童病人前來就診。

這位病人抽搐的嚴重性，影響到其不能自行站立、行走，更不能自行坐穩在椅上。

這位病人，原本是一位正常人，過著正常的生活。然而，在一年多前，發現其患上血癌（白血病），西醫說，必須換骨髓才能治療。

幸運的是這位病人在出生時留下臍帶血，可以作骨髓移植最理想的來源。而且這些原本是自身的細胞組織，移植後，因為不會出現排拆，終身也不用服食抗排拆藥。

可是，不幸的事情發生了。就是這位病人居然對自身的臍帶血出現嚴重的排拆；結果，需要尋找別的骨髓，就是其母親的骨髓，但都受到嚴重排拆。最終，是接受了其堂兄弟的骨髓移植。

在骨髓移植手術後一段時間，病者突然出現腦炎抽搐症狀。QMH的醫生解說，在病者腦脊液中檢測出HHV6病毒；這種病毒常見於器官移植病人身上，因為需要接受免疫抑制劑（即是抗排拆藥物）治療，抑制了人體的免疫力，導致這些平日在正常人不活躍的病毒，在免疫力低下的人（如AIDS病人）都會活躍起來，故導致腦部神經受到感染。

最終，這病人沒有因腦炎而丟去性命，卻患上了控制不了的嚴重抽搐病症，因為西醫給其處方抗痙藥、抗癲癇藥和鎮定劑，都控制不了。

結果，從老遠跑來找本人治療。

服食中藥三個月後，抽搐有明顯改善，但其人皮膚開始輕度發黃。

本人對其家人說，本人已盡力，只能治療到這一地步，若繼續治療下去，恐怕傷及其移植骨髓，白費其器官移植的本意，危及性命。（原因是本人的治療方針是提升人體的免疫力，以自身的免疫力去清除感染神經的病毒。）

最終，本人只可以停止了對這位病人的治療。（無奈呀！）

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透過這一個案，本人深思為何病者會對自身的臍帶血作出排拆？

其最大的原因可能在於臍帶血中細胞內的病毒，在不知何時活躍起來，釋出細胞，污染了臍帶血中的幹細胞；結果，將這些受感染的幹細胞變成了異性細胞，令自身的免疫系統對其作出攻擊。

由這一事件中，可以觀察到，人類每天所輸注的血液和移植的器官，其細胞內是充滿了捐贈者自身擁有的病毒。而這些病毒在細胞內未被釋出之先，病毒檢測劑是無法檢測得到的。

這也應該是前幾年香港首宗病人因單純輸血而患上乙型腦炎的原因所在。

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易龍          05/06/2025