行醫記事：心臟病

 行醫記事：心臟病

前兩天，來了一位病人就診，這位病者剛剛從醫院出來，就直接前來本診所就診。

病者數天前因發燒，夜間出現突發性昏厥暈倒，家人即時報警送入院。病者在昏厥後，上救傷車前已醒了過來，但全身疲倦乏力，精神差。

到了急症室檢查，檢查不出有任何問題；因其有發燒，住院期間給予抗生素點滴和退燒藥。

病者住院數天，覺得身體情況沒有甚麼改善，仍然疲倦乏力，呼吸不太暢順，只是沒有再發燒而已。因此要求出院，自行前來本診所就診。

診脈後，診斷為風寒外感，外感風寒（感冒）仍然存在，腸胃風寒嚴重。

病者在等待取藥期間，突然心口嚴重脹痛不適，本人即時請病者再次進入診症室，給病者進行緊急治療。

即時以點穴手法按病者中脘，發覺病者心口基本上脹滿僵硬，根本沒有心口下陷的形勢。按下去，其感覺十分實硬，按後問病者感覺如何，病者覺得差別不大。

同時，給予病者薑糖含於舌下，再吩咐同事沖半杯濃熱甜薑茶給病者。本人吩咐病者往後靠椅背，盡量放鬆自己，慢性呼吸。誰料病者背部一接觸椅背，心口正對的背部出現疼痛，令其更加不適。

此時，病者說有想暈的感覺，開始出冷汗，頭部出現痺實感覺。即時，本人再給病者重按中脘，前後兩下。病者即時呼出大氣，感覺有所改善，但心口仍然脹痛。

隨之，即時給予病者薑茶，吩咐其細飲慢慢來。

病者飲下薑茶後，情況穩定了下來，整體精神情況也改善過來。

隨後，本人請病者在診症室外坐，待身體回復正常後才可以離去；同時，再給予朱古力糖食。約半小時後，病者的心口脹痛已完全消失，人也回復精神，可以自行取藥離去。

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【金匱要略】：

「胸痺不得臥，心痛徹背者，括蔞薤白半夏湯主之。」

病者在治療期間自說，幸好未離去，不然，必然暈倒在街上。

如果病者沒有出院，這心口痛發生在醫院內，會有甚麼結果，實在不好說。

在先前，本人有位病人的家人就是因心口脹痛入了醫院急症室，醫院說病者是心臟病，要求病者進行通波仔；但病者拒絕通波仔，在急症室留下觀察，結果，心口脹痛越來越嚴重，最終出現呼吸困難，在急症室內離世。

這位病人的症狀表現可以說跟那在急症室離世的病人是一模一樣的，所以，這位病人若在醫院中出現這問題，醫院必定會以心臟病來診治；結果會是怎樣，沒有人會知曉。

事實上，現在猝死的人，絕大部份都是因為這胃部氣脹、抽筋，而導致血糖過低而死亡。所以，人體胃的賁門若緊收不鬆，胃壁受壓的情況就不會改善，人體就會長時間處於低血糖的情況，人豈有不死之理。

人體心口正對的背部疼痛，實質就是胃部疼痛在背部的表現。

【金匱要略】：

「心中風者，翕翕發熱，不能起，心中饑，食即嘔吐。心中寒者，其人苦病心如噉蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注。」

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若有急病的病人，請盡快到急症室求診，切勿前來本診所；因為本診所沒有法例許可的急救設備和條件。病人若在本診所或前來的途中出了甚麼事故，本人是承擔不了延誤治療或人命的法律責任。

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易龍          04/02/2024