49歲，男，因降眼壓手術失敗導致失明1個多月

 

醫案： 失明 （10/09/2017）

49歲，男，因降眼壓手術失敗導致失明1個多月。

病者左眼因黃斑病變，2年前已接近完全失明，只有右眼能有正常視力。右眼也在多年前開始，患有慢性青光眼，眼壓異常高，使用降眼壓眼藥水也不能穩定回復正常眼壓。

2017年7月，醫院眼科西醫對病人說，要進行眼降壓手術，不然，半年內該眼將會失明。

病者同意，在8月3日進行手術。可是手術失敗，導致病者即時失明，連生活起居都出現嚴重問題。醫院還為患者出證明申請失明傷殘基金。

病者不能工作，在家呆了一個多月，最後於10/09/2017，由朋友帶來本診所就診。

進入診室時，病者以手代眼，確定周圍環境情況。在約一尺範圍內，只能看到手搖晃影子，一尺以外就看不到甚麼，只能感覺到光暗影像。

脈診：弦略緊滑

舌診：暗淡紅，胖嫩，苔白薄

診斷：眼創傷（風寒入侵）

處方：

蔓荊子 9克

桃仁 10克

黃芪 30克

五指毛桃 30克

炙甘草 12克

制附子 22克

紅花 6克

麻黃 12克

桂枝 25克

川芎 9克

生地黃 10克

沙苑子 20克

茯苓 30克

五靈脂 12克

乾薑 20克

細辛根 6克

車前子 15克

吳茱萸 7克

荊芥 12克

杏仁 12克

水5碗煎50分鐘剩2碗，日服1碗。

以此方為主方，因應病情加減。每周復診1次。

20/10/2017復診：

病者由先前伸手不見五指，改善至可以看見人的樣貌。

病者可以一人獨自出外前來就診，不需朋友陪同。但乘巴士需要旁人截車或自行胡亂截停巴士問其路線號碼。

17/11/2017復診：

病者前數天突然出現面癱，口眼歪斜。

視力繼續有改善。

處方：

柴胡 6

丹參 10

黃芪 30

白朮 30

炙甘草 12

制附子 15

薑黃 12

麻黃 12

桂枝 18

川芎 9

當歸 6

法半夏 10

茯苓 20

吳茱萸 6

乾薑 30

細辛根 6

杏仁 12

生薑 40

水5碗煎45分鐘剩2碗，日服2碗分早晚。

01/12/2017復診：

面癱明顯改善，視力繼續有改善。

原方再服，將

制附子 改為 花椒 8克

薑黃 加大至 15克

當歸 改為 澤瀉 12克

法半夏 加大至 12克

茯苓 加大至 30克

吳茱萸 加大至 8克

生薑 加大至 60克

加 紫蘇 12克

      大棗 6枚

水5碗煎45分鐘剩2碗，日服2碗分早晚。

15/12/2017復診：

面癱已痊癒。

視力繼續改善。

原方再服，將

紫蘇 改為 紅花 6克

05/01/2018復診：

病者已可以看清書本字體。視力恢復正常。

病者不但因手術失明的眼恢復正常視力，那因黃斑導致失明的眼，視力也有明顯改善。

病者數天前到西醫眼科復診，眼壓是15，在失明前是30。然而，病者在失明後直到現在已沒有再用降壓眼藥水。

病者說，西醫說他的眼壓正常，但仍然又問他要進行眼降壓手術。

我即時問病者如何回答。

病者說待我回去考慮一下。

病者跟著說，這西醫跟半年前那西醫說的一樣，說他若不動手術，半年內會失明。

病者跟我說，我半年內的確是失明了，但是手術失敗導致的失明。

我說，動不動手術由你自行決定，我沒有意見。不過，若然再次弄瞎了，我未必能恢復你的視力。況且你現在的眼壓不是正常嗎？為何還要你動手術?真是叫人摸不著頭腦。

09/02/2018復診：

病者自述可以正常駕駛車輛。

備註：

1. 病者首次前來就診在15/01/2016，因腦幹中風導致頭痛、頭暈，左眼重影斜視，伴膝腫痛，在公立醫院住院20多天，毫無治療效果，也查不出甚麼病因。因而自行出院，由朋友帶來本診所就診。上述問題在一個月之內全部治癒。

2. 11/04/2016，病者因耳炎聽力差前來就產，服藥治癒。

3. 10/09/2017，病者因眼手術失明前來就診，治癒。

4. 17/11/2017。病者在治療失明期間突發性面癱，治癒。

5. 病者長期患有心血管病、高血壓、糖尿病。

6. 患者是一般手停口停的市民，所以，有任何病都只能到公營醫院就診，前來本診所就診也是逼於無奈。所以，一有明顯改善，就不再前來就診。這是香港醫療制度害人之處。

7. 病者跟大多數人一樣，喜歡飲食冰東食品。而西醫卻不以此為病因，誤導市民走上頑疾痛苦之路。縱然在治失明期間，病者仍然經常飲食冷凍食物，故導致突發性面癱。

8. 大多數病人都是複雜多病，醫者當小心弄清病因，才能胸有成竹地面對病人突然而來的病變，打亂治療的方針。

9. 從這病例可以看出西醫的胡來與不科學的問題。事實上，西醫對所有疾病的病因幾乎都不清楚，然而，又教病人如何防病。簡直就是痴人說夢，連說的人也不知自己在說甚麼。

10. 現今絕大多數的頑疾，都是西醫藥所謂治療弄出來的惡果。

11. 為何這病人每次都需要朋友帶他前來就診?

經濟是一問題，因為看中醫沒有政府津貼。

另一方面，因為不多人覺得中醫可以治療某些疾病，尤其是眼科病。縱然可以醫治，也應該去找中醫眼科醫治。

易龍