醫案: 腹痛 (19/09/2020)
32歲,男,半夜腹痛腹瀉半年。
病者腹痛已有3年,近半年情況嚴重,每夜睡到2時,就會出現腹部絞痛,要上厠腹瀉後才可舒緩再睡。
病者有糖尿病,腎功能差,兩腳腫脹嚴重多年,中醫屢治無效,只能服食西藥作舒緩治療。在朋友的介紹下,從老遠的新界西走到新界東前來就診。
脈診:弦略緊滑,細緩
舌診:暗淡紅,苔白微厚
診斷:腹痛(風寒久困)
處方:
桂枝湯 10克
小青龍湯 7克
乾薑顆粒 10克
吳茱萸顆粒 3克
大建中湯 7克
豬苓顆粒 2克
熱水沖服,日服1劑。
26/09/2020 復診:
病自述,服藥2日後,半夜已無腹痛,可以一覺睡到天亮。
兩腳腫脹有輕微感輕。
原方再服7劑。
10/10/2020 復診:
病人已無半夜腹痛,縱然沒有服藥的日子也沒有腹痛。
原方再服7劑。
備註:
1. 這病人的病是風寒久困所,其中他的糖尿病和腎問題,都是風寒久困所致。
2. 治這病的治則在於溫裡散寒。若被傳統錯誤治療糖尿病的思維所影響,誤以滋陰清熱之法,不但治無療效,反而會加重病情。這應該是病者腹痛越治越嚴重的原因。
3. 在治病飲食方面,醫者當辨明飲食方向。像這一病人和其他病人,絕大多數醫者(幾乎全部)都叫病人飲食清淡。
甚麼叫清淡?
清淡基本上就等同寒涼的飲食。
醫者必須明白一樣,就是世上的食物,都是藥物,都有寒、熱之分。吃錯了食物,就等同吃錯了藥。
易龍
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