62歲，男病人，頭暈半年多

醫案： 頭暈 （22/05/2020）

62歲，男病人，頭暈半年多。

病人自去年9月起，經常出現頭暈，嚴重時影響走路。同時伴有胃脹、腹脹、大便不暢、易飽滯，耳鳴嚴重，時影響睡眠；睡眠差難入睡，易醒。

病者大半年來中、西醫治療無效，故前來就診。

診斷：頭暈（風寒困束脾胃）

脈診：弦略緊滑浮略細緩

舌診：暗淡紅，苔白略厚

處方：

桂枝 40

麻黃 16

紫蘇 15

大棗 8枚

炙甘草 12

生薑 70

丹參 10

黃芪 20

川芎 9

細辛根 6

法半夏 15

茯苓 30

黑胡椒 15

乾薑 120

厚樸 18

花椒 10

吳茱萸 15

補骨脂 20

水5碗半煎45分鐘剩2碗，日服1碗。

29/05/2020 復診： 頭暈，耳鳴改善大半，腸胃不適明顯改善，唯獨睡眠仍差。

原方再服，

桂枝加至50

麻黃減至12

黃芪改為黨參15

乾薑加至140

厚樸加至20

新加制附子20克

05/06/2020 復診：頭暈已無，耳鳴輕微，時有時無。已無胃脹、腹脹，大便暢順。睡眠明顯改善。

原方再服。

12/06/2020 復診：已無任何不適，一切正常。唯獨仍間中有輕微耳鳴。

原方再服3劑（6日），以鞏固療效。如無不適，不用再復診。

備註：

本人在臨床上發現頭暈的病因在於胃不適，而耳鳴的病因也絕大部份與胃相關，睡眠差更為脾胃不和的反影。

因此，根據【黃帝內經】治病求因的原則，四病症的病因都在胃受風寒所困的原故，故重點治脾胃。

病因一去，則百病齊消。

中醫治病最忌見病治病，因為這是耽誤病機的錯誤，是給時間病因坐大，使病入膏肓的機會。

【黃帝內經】雖說“急則治其標”，然而，當病情穩定，仍是要治其病因（本），才能達到真正的治療。

易龍