50多歲男病人，自身是一位中醫，頭痛頭暈發燒

醫案


50多歲男病人，自身是一位中醫，頭痛頭暈發燒數天。

病人自述幾日前開始不適，頭脹痛非常不適，同時伴有頭暈、低燒、疲倦乏力。已自我處方服顆粒麻黃湯兩天，病情未見有任何改善。所以前來就診。

脈診：弦略緊浮，胃脈浮滑
舌診：暗紅，苔略厚略黃
診斷：風寒外感困脾胃

處方：四逆湯 13克
           麻黃湯 7克
           乾薑 5克（1：5）
           吳茱萸 3克（1：5）

5劑，日服1劑

5日後，病人再前來覆診，自述服藥後2，3小時後已再沒有頭痛，人基本上已恢復正常。

病人問，為何他自服麻黃湯無效?
答：因風寒困於脾胃，使胃失運化，熱困於胃中，故出現頭脹痛、頭暈、低燒。單味麻黃湯已不足以散開困胃風寒，故以四逆、吳茱萸助之。


易龍  30/01/2020