2017年7月15日 星期六

中風(2)


中風(2)

患者 XXX 女, 9歲,於4/6/2015因左眼外斜於眼角不能動,視力朦糊進入威院。經磁力共振(MRI)檢查後,發現腦血管瘤破裂出血,壓傷腦神經。診斷為腦出血中風,住院3天觀察,沒有治療方法可行。預後甚差(醫生對其父母說,可能終生出現斜眼、視力朦糊問題)。出院後即前來就診。

7/6/2015初診 :  病者左眼外斜定位在眼角不能動,視力朦糊,出現重影,頭暈。
脈弦浮,舌淡紅,苔白薄。


處方:

柴胡9   桂枝15    黃蓍25   制附子12      炙甘草9  
白芍10  大棗(剪開)5  赤芍10   桃仁(搗碎)10   紅花7    
車前子15  澤瀉15   枳殼15   地龍7      川牛膝15    
五指毛桃30   川芎9  大腹皮20  茯苓20      黨參8
川木通9     花椒7                                     
(22)X 6      
5 碗煎 50 分鐘 2 碗。      2 日服 1 劑,分 2 次服。


二診 : 17/06/2015
病者左眼可以正常活動,視力有輕度朦糊,輕度重影。
脈弦滑,舌淡紅,苔白薄。

柴胡9    桂枝15     黃蓍25    制附子9    炙甘草9克      
白芍10   大棗(剪開) 5  赤芍10   桃仁(搗碎)8   紅花6      
車前子15   澤瀉15     枳殼15   地龍7     川牛膝12      
五指毛桃30  川芎9     大腹皮20   茯苓20                  (19) X 2 


二診 : 22/06/2015
病者左眼正常活動,視力正常,無其他不適。
脈弦滑,舌淡紅,苔白薄。

以原方再服3劑,以鞏固療情。









中風(3)


中風(3)

患者  XX      88   走路傾右側,前來求診

病者於05/05/2017走路傾右側2,前來求診病者患腦退化確診32天前,因突然出現走路傾右側,右側手腳活動不靈活,走路出現一拐一拐的。家人即時送其往急症室,經檢查後要留院觀察,沒有任何治療。家人恐留院耽誤治療,故拒絕留院,自行離去,第二天前來本診所求診。
病人來診時手持杖能自行入診室,然而走路時身傾右側,出現一拐一拐的,右手活動欠缺靈活,神情活動呆滯。
診脈後,本人對其家人說,病人患了外感風寒,才導致他出現疑似中風的現象。其家人一聽有點疑惑,半信半疑的。本人處以下方藥2劑,並吩咐其服完藥後回來復診。

脈診:弦略緊浮滑
舌診:暗紅,,有齒痕;苔白薄,
診斷:走路傾側(中風)
證型:風寒外感

處方:

桂枝15   麻黃10      荊芥12     薑黃15     炙甘草12  
生薑30  大棗(剪開)5   黃蓍30     川芎9      生地黃10 
茱萸7  細辛根6     川木通8     地龍9     五指毛桃30
乾薑20   制附子15    澤瀉15     杏仁(搗碎)12
(19) X 2               
清水 5 50 分鐘剩 2        1日服 1 劑,分 2 次服


08/05/2017 復診,家人述說,病人服完2劑藥,於07/05/2017已康復正常,走路已無傾側,手腳活動恢復正常,神情活動也恢復正常
原方再處予2劑,以作鞏固治療